來源: 網(wǎng)絡(luò) 2020-07-06
血細(xì)胞分析儀由于診斷方便快捷，提供的數(shù)據(jù)豐富而被臨床上廣泛應(yīng)用，成為常規(guī)的輔助診斷的儀器。最近幾年，更是隨著臨近學(xué)科相關(guān)理論研究的深入，血細(xì)胞分析儀的檢查項(xiàng)目和在疾病診療方面的應(yīng)用價值都產(chǎn)生了更大的變化。功能從單一化走向多樣性，操作也更加地節(jié)省人力物力。
傳統(tǒng)的血細(xì)胞分析儀僅包括紅細(xì)胞（ＲＢＣ）計數(shù)，血紅蛋白（Ｈｂ）測定，白細(xì)胞（ＷＢＣ）計數(shù)及分類，血小板（ＰＬＴ）計數(shù)。隨著血細(xì)胞分析儀性能的提高，逐漸增加了血細(xì)胞比容（ＨＣＴ），紅細(xì)胞平均體積（ＭＣＶ），紅細(xì)胞平均Ｈｂ含量（ＭＣＨ），紅細(xì)胞平均Ｈｂ濃度（ＭＣＨＣ），紅細(xì)胞體積分布寬度（ＲＤＷ），血小板壓積（ＰＣＴ），血小板平均體積（ＭＰＶ），血小板體積分布寬度（ＰＤＷ）。
血細(xì)胞分析儀的應(yīng)用
１． 紅細(xì)胞系列，血細(xì)胞分析儀的ＲＢＣ計數(shù)、Ｈｂ測定、ＨＣＴ主要用來判斷有無貧血及貧血的程度，三者增高主要見于各種原因引起的骨髓代償性增生或者血液濃縮，如新生兒、高原居民、肺心病、大面積燒傷、嚴(yán)重嘔吐及腹瀉等，會引起全血粘度增高，使機(jī)體處于血栓前狀態(tài)，而臨床更為常見的是三者降低即貧血，根據(jù)Ｈｂ的降低程度劃分貧血程度，根據(jù)ＲＢＣ、Ｈｂ、ＨＣＴ可計算出ＲＢＣ參數(shù)ＭＣＶ、ＭＣＨ、ＭＣＨＣ，進(jìn)而把貧血分成大細(xì)胞性、正常細(xì)胞、小細(xì)胞三類。
白細(xì)胞系列。血細(xì)胞分析儀用于白細(xì)胞計數(shù)可以：判斷感染的類型及程度，如增高常見于化膿性細(xì)菌引起的感染，升高的程度取決于感染的范圍、嚴(yán)重程度以及機(jī)體的反應(yīng)能力，往往與感染的程度呈正相關(guān)，中度以上的感染往往伴隨著核象的左移和中性粒細(xì)胞的中毒性改變。嚴(yán)重的組織損傷時升高，升高程度與組織損傷程度及預(yù)后相關(guān)。
ＰＬＴ系列。 血細(xì)胞分析儀的ＰＬＴ計數(shù)主要用來評價血液的凝固功能，如增高，可增加血液的粘滯性，使血液處于血栓前狀態(tài)，常見于慢性粒細(xì)胞白血病、溶血性貧血、脾切除后及急性出血等。
４．直方圖的應(yīng)用。血細(xì)胞分析儀在計數(shù)ＲＢＣ、ＷＢＣ、非ＰＬＴ的同時，能對每一個血細(xì)胞的體積進(jìn)行測量，以細(xì)胞體積大小為橫坐標(biāo)，以細(xì)胞出現(xiàn)的相對頻率為縱坐標(biāo)，就形成了血細(xì)胞的體積直方圖，直方圖不僅能對分析結(jié)果進(jìn)行解釋，對一些疾病的診斷和療效觀察提供幫助，同時還可依據(jù)直方圖判斷測試結(jié)果是否可信。
隨著血細(xì)胞分析儀檢測項(xiàng)目的增多，同時也對儀器本身的性能和操作人員的專業(yè)度提出了更高的要求。儀器選擇方面要多加考核它的準(zhǔn)確度和可信度。另外血細(xì)胞分析儀在某種程度上并不能完全代替人工顯微鏡，有些情況還是需要區(qū)別對待。比如ＰＬＴ計數(shù)值過低，需要觀察血細(xì)胞形態(tài)的，檢查寄生蟲等等，這些情況還是得借助顯微鏡來檢查。
